十二指肠溃疡的手术指征

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问题详情:十二指肠溃疡的手术指征?

精选回答

林荣贵 副主任医师 普外科

福建医科大学附属协和医院三甲

十二指肠溃疡的手术指征主要包括以下几个方面:

1、急性穿孔:溃疡向浆膜层发展引起穿孔。如患者出现严重的症状如持续的剧烈腹痛,甚至伴有感染性休克等症状时,则需要考虑手术治疗。手术的主要目的是修复穿孔,避免病情进一步恶化。

2、瘢痕性幽门梗阻:溃疡在幽门部位形成瘢痕导致幽门梗阻,此时食物无法通过幽门进入肠道,患者需要进行手术治疗以解除梗阻。

3、急性大出血:如果十二指肠溃疡患者出现了大出血的情况,为了迅速止血以及预防后续可能引发的休克等并发症,应考虑手术治疗。通常通过止血药物或者胃镜止血效果可能不佳。

4、难治性溃疡:如果溃疡经过长期内科治疗仍未能愈合或者反复复发,那么可能需要考虑手术治疗。此外,对于溃疡愈合后反复出血的情况也需要手术治疗。

5、存在癌变风险或疑似癌变:对于十二指肠溃疡经过活检发现有癌变倾向或者疑似癌变的溃疡,通常需要进行手术治疗以防止进一步的恶化。

除了以上几种情况,其他十二指肠溃疡的患者可以通过药物保守治疗和生活方式的调整来管理病情。具体的治疗方案应在医生的指导下进行。请注意,十二指肠溃疡手术的决策需要在专业医生的指导下进行,以确保患者的安全和最佳治疗效果。

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