有牙洞能不能不杀神经

牙洞是否需要杀神经（根管治疗）取决于具体情况。

如果牙洞并不大，也没有引起明显的疼痛或感染症状，可能不需要进行杀神经处理。此时，通过简单的补牙治疗就可以修复牙洞。但如果牙洞较大，已经引起疼痛或感染症状，例如牙髓炎或根尖周炎等，通常需要杀神经，彻底清理感染的牙髓组织，然后进行根管治疗，以消除炎症并恢复牙齿的正常功能。

因此，有牙洞时是否需要杀神经需经医生诊断后确定。建议尽快就医，以明确牙齿的具体情况并采取相应的治疗措施，避免病情进一步发展。