儿童心肌炎的诊断

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强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

儿童心肌炎的诊断是一个相对复杂的过程，需要结合孩子的症状、体征以及实验室和影像学检查来综合判断。一般来说，诊断儿童心肌炎主要有以下步骤：

1、询问病史：了解孩子是否出现过感冒、发烧等前驱感染症状，以及是否存在过度劳累的情况。同时，要询问孩子是否存在心血管系统症状，如胸闷、胸痛、心悸和乏力等。

2、体格检查：检查孩子是否有心率过快或过慢、心律失常等体征。另外，也要观察孩子是否有心脏杂音或心脏增大等情况。

3、实验室检查：包括血常规检查，了解白细胞计数是否正常；检查心肌酶谱和肌钙蛋白，了解心肌是否有损伤；进行血液检查以检测病毒特异性抗体。如果怀疑细菌感染引发心肌炎，应进行血培养检查。

4、影像学检查：心电图检查是诊断心肌炎的重要方法之一，可以观察心律不齐等症状。超声心动图可以检测心脏结构和功能的变化，帮助评估心脏受损程度。核素心肌显像可以用于显示心肌瘢痕区域或局部室壁运动异常等情况。必要时还可以进行心脏磁共振检查来进一步评估心脏损伤的情况。

如果孩子在成长过程中出现相关症状，应及时就医并按照医生的指示进行检查和诊断。最后确诊儿童心肌炎需要专业医生的综合判断，确诊后应积极治疗并遵循医生的建议进行护理。

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