45天没来月经小腹好痛怎么回事

如果45天没有来月经并且小腹疼痛，这可能是由多种原因造成的，以下是可能的原因和应对措施：

1、怀孕：如果有过性生活并且没有采取避孕措施，那么这可能是怀孕的症状。可以使用早孕试纸进行检测，如果结果呈阳性，应去医院进行进一步检查。

2、经期不规律：月经可能因为多种因素而推迟，比如压力、环境改变、药物作用等。小腹疼痛可能是月经即将来临的征兆，可以观察几天看是否有月经来临。

3、妇科问题：小腹疼痛也可能是妇科炎症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科问题导致的。这种情况建议及时去医院做妇科检查，以明确病因并进行治疗。

4、其他疾病：小腹疼痛还可能与其他疾病有关，如胃肠道问题、泌尿系统问题等。如果疼痛持续不减或者症状加重，建议及时就医。

总之，对于这种情况，应该及时关注并采取措施。可以先进行自查，然后根据情况选择去医院进行检查和治疗。医生会根据具体情况给出准确的诊断和治疗建议。