晚上睡觉心绞痛是什么原因

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问题详情：晚上睡觉心绞痛是什么原因？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

晚上睡觉时出现心绞痛的原因可能有多种，其中包括以下几点：

1、心肌缺血缺氧：心绞痛的基础病因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧。在晚上睡觉时，可能因为体位改变导致血液重新分布，加剧心肌缺血的情况。特别是如果本身就有冠状动脉狭窄问题，可能更易出现这种情况。此外，如果晚上睡觉时空气不流通，也可能加重心脏负担，引发心绞痛。

2、交感神经兴奋：夜间睡眠时，迷走神经处于兴奋状态，可能导致冠状动脉痉挛和冠状动脉收缩，从而引发心绞痛。这种情况常见于变异性心绞痛。此时需服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可以缓解痉挛性冠状动脉痉挛，降低心脏耗氧量。此外，应避免诱发因素如熬夜等。

3、卧位型心绞痛：这是一种特殊类型的心绞痛症状表现。这部分患者晚上睡觉时的疼痛常是由于冠脉在特定情况下局部位置产生了剧烈或者严重的不稳定性而诱发心肌缺血或梗死的发生所导致的结果。患者的动脉粥样硬化的症状已经非常严重和广泛。病情危急时可迅速出现一系列危险的情况甚至可能发展为急性心梗表现危及生命的风险比较高且易复发。这种情况需及时就医诊治。

总的来说，晚上睡觉时出现心绞痛的原因多样且复杂，需要根据具体情况进行分析和处理。如果出现心绞痛症状，建议及时就医诊治。同时，保持良好的生活习惯和睡眠环境也有助于预防心绞痛的发生。

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