冠心病患者在什么情况下需要手术治疗

冠心病患者需要考虑手术治疗的情况主要有以下几种：

1、药物治疗无效或效果不明显的患者，如果心绞痛症状频繁发作，且通过药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

2、急性心肌梗死患者，这类患者部分心肌已经失去功能，需要通过手术治疗恢复心肌的血液供应，挽救尚未坏死的心肌。

3、伴有室间隔穿孔、乳头肌功能不全等严重并发症的患者，这些情况可能威胁患者的生命，手术治疗可以快速解决这些问题。

4、通过冠状动脉造影检查提示冠脉病变严重，比如主要冠脉狭窄超过75%，或者是出现了多支病变的患者。因为此时通过药物或其他介入治疗已经无法很好地控制病情，手术治疗能更好地解决冠脉狭窄问题。此外，对于复杂病变或多支血管病变的患者，可能需要接受冠状动脉搭桥手术。对于急性心肌梗死并发心源性休克的患者，有接受急诊冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术的可能。

总的来说，冠心病患者是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和患者的具体情况。在医生的评估和建议下，患者可以选择最适合自己的治疗方案。