溶血性贫血如何确诊

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问题详情：溶血性贫血如何确诊？

于洪娟副主任医师血液内科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

溶血性贫血的确诊主要依赖于一系列实验室检查和诊断方法。以下是确诊溶血性贫血的主要步骤和方法：

1、血常规检查：检查红细胞计数、血红蛋白水平等，以评估是否存在贫血及其程度。

2、红细胞形态检查：观察红细胞形态、大小、染色等是否正常，有助于初步判断是否存在溶血性贫血的可能。

3、红细胞相关检测：包括红细胞渗透脆性试验、自身抗体检测等，以检测红细胞是否存在异常或受到免疫攻击。

4、骨髓检查：通过骨髓活检或骨髓穿刺等方法，检查骨髓造血功能是否正常，有助于诊断溶血性贫血的病因。

5、血型鉴定和交叉配血试验：确定患者血型及是否可能出现溶血反应。

6、间接胆红素和血浆游离血红蛋白测定：通过测量血液中的间接胆红素和血浆游离血红蛋白水平，以判断是否存在溶血性贫血及其程度。

7、其他相关检查：如根据病因进行相关的特异性检查，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检查等。

综合以上检查结果，结合患者的临床表现和病史，医生可以做出溶血性贫血的确诊。在确诊后，医生还会进一步探讨溶血性贫血的病因，以制定合适的治疗方案。

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