改善心肌缺血的药

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问题详情:改善心肌缺血的药?

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

改善心肌缺血的药物主要包括以下几类:

1、硝酸盐类药物:常用的如硝酸甘油,可以通过扩张冠状动脉血管达到快速缓解心肌缺血的目的。但这类药物容易产生耐药性,且需要在急性心绞痛发作时使用,并不适合长期应用。

2、β受体阻滞剂:如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,主要通过减少心肌耗氧量改善心肌缺血情况。但由于副作用较大,长期使用可能会引起心动过缓等问题。

3、钙通道阻滞剂:例如地尔硫䓬,有助于缓解冠状动脉痉挛导致的胸痛等症状。若对β受体阻滞剂有禁忌,钙通道阻滞剂是一个很好的选择。此类药物包括口服药物以及静脉药物。静脉注射时,对于难治性变异性心绞痛患者可以重复使用。需要注意的是此类药物可以引起血压下降,造成反射性心动过速和增加收缩性的血压升高的反应,某些患者短期内可能会有头晕或头疼的副作用。同时患者不能随意自行使用或更改药物剂量。当出现严重心动过缓、严重传导阻滞时需要及时停药并咨询医生意见。对于孕妇及哺乳期妇女慎用钙通道阻滞剂。此外,在服用本药期间应定期检查心电图及心功能等监测指标。

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