心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

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问题详情:心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的?

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

心脏二尖瓣关闭不全的原因有多种,主要包括器质性原因和功能性原因。

器质性原因包括:

1、急性二尖瓣关闭不全:常见于急性心肌梗死的并发症(如乳头肌缺血坏死导致收缩功能不全),以及感染性心内膜炎引起的腱膜断裂等情况。此外,一些创伤和外科手术也可能导致急性二尖瓣关闭不全。

2、慢性二尖瓣关闭不全:常见于慢性风湿性改变,长期风湿热累及二尖瓣前叶致使瓣叶增厚引起二尖瓣关闭不全。另外,瓣叶退行性病变以及先天性发育畸形等因素也可能引起二尖瓣关闭不全。这些原因可能导致瓣叶损伤或功能失调,进而引发慢性二尖瓣关闭不全。其他罕见的原因包括高血压病引起的二尖瓣环退行性变导致的二尖瓣脱垂等。

功能性原因主要是心室增大导致的二尖瓣环扩张,常见于高血压性心脏病、缺血性心肌病等疾病,在这些情况下心脏不是原发病灶,但疾病进展可能导致二尖瓣相对关闭不全。此外,某些药物如某些抗癌药物也可能导致心脏瓣膜关闭不全等严重副作用的出现。需注意某些因素可能诱发或加重心脏二尖瓣关闭不全症状的出现或严重程度,包括感染、剧烈体力活动或情绪激动等。

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