脊柱围术期患者为何容易发生VTE

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问题详情：脊柱围术期患者为何容易发生VTE？

陆伶俐副主任医师全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

脊柱围术期患者容易发生VTE（静脉血栓栓塞症）的原因主要有以下几点：

1、血流缓慢：在脊柱手术过程中，患者长时间保持静止不动的状态，导致血液循环速度减缓。这种血流缓慢的状态为血栓形成提供了条件。

2、血管内皮损伤：手术过程中，由于麻醉药物的使用和手术操作对血管的直接刺激，可能导致血管内皮细胞受到损伤。这种损伤会破坏血管的正常功能，使血小板等血液成分更容易形成血栓。

3、血液高凝状态：脊柱手术患者往往存在血液高凝状态，如高龄、肥胖、长期卧床等，这些因素均可能导致血液凝固性增高，从而增加血栓形成的风险。

4、术后卧床及制动：脊柱手术后，患者通常需要长时间卧床和制动，这会导致肌肉收缩减少，进一步减慢血液循环速度，增加血栓形成的风险。

5、其他因素：如患者本身存在其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），或正在使用某些药物（如止血药、激素类药物等），也可能增加血栓形成的风险。

因此，在脊柱围术期，医生需要密切关注患者的血液循环状况，并采取适当的预防措施，以降低VTE的发生风险。这些措施包括使用药物预防、早期下床活动、物理预防等。

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