继发性高血压应吃什么药

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问题详情：继发性高血压应吃什么药？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

继发性高血压在选择药物时，首先需要明确引起高血压的继发性原因。不同的原因需要不同的治疗方法，因此应在医生的指导下确定治疗方案。常见的继发性高血压原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等。

1、肾脏疾病：如肾血管性高血压和肾实质性高血压，通常需要使用降压药物来治疗，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）等。

2、内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症等，嗜铬细胞瘤可使用α肾上腺素能受体阻滞剂，如苯苄胺等；对于原发性醛固酮增多症可使用安体舒通等螺内酯类药物。此外，还需要针对具体病情进行手术或其他治疗。

3、睡眠呼吸暂停：这种病症导致的高血压通常需要改善睡眠呼吸状况，降压药物的选择需要根据具体情况进行。可能需要结合使用多种药物，如ACE抑制剂、钙通道拮抗剂（CCBs）等。

总的来说，对于继发性高血压，没有一种通用的药物可以应对所有情况。必须在医生的指导下进行药物选择，并且治疗需要个体化定制。此外，除了药物治疗外，还需要注意生活方式的调整，如饮食、运动等。因此，建议继发性高血压的患者及时咨询医生，进行全面的评估和诊断，以确定最佳的治疗方案。

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