中枢性尿崩症和肾性尿崩症的区别
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李灿明 副主任医师 肾脏内科
中山大学附属第三医院三甲
中枢性尿崩症和肾性尿崩症在多个方面存在明显的区别：
1、病因：中枢性尿崩症主要是由于精氨酸加压素合成、转运、储存及释放等过程受到影响，导致其血中精氨酸加压素水平低下，进而导致多尿的发生。而肾性尿崩症的发生则多与肾小管对抗利尿激素的反应性改变有关，这可能是遗传性的，也可能是后天获得性的疾病。获得性疾病包括慢性肾脏疾病、低钾血症等。
2、临床表现：中枢性尿崩症患者每天尿量可达数十升，尿液比重低，尿液稀释与浓缩功能均减退或消失。而肾性尿崩症患者在饮水多的时候尿量会明显增加，但在限制饮水后尿量不会明显减少。另外，患者的排尿比例和排尿渗透压也会有所不同。中枢性尿崩症患者的抗利尿激素分泌不足或缺失会导致患者体内多尿的发生；而肾性尿崩症的发生是由于远端肾小管集合管对水重吸收障碍所致，此时患者的抗利尿激素浓度并无异常变化。这是两者在临床表现上的主要区别。
总的来说，中枢性尿崩症和肾性尿崩症在病因和临床表现等方面存在明显的差异。如果出现类似症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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