发热鉴别诊断有哪些
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
发热鉴别诊断主要包括以下几类：
1、感染性发热：包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等，以及寄生虫感染等，都有可能导致发热。感染性发热通常表现为体温升高，白细胞计数增多等。这种发热一般需要根据具体的病原体进行相应的治疗。例如细菌感染需要抗生素治疗，病毒感染需要抗病毒治疗等。同时还需要根据体温的高低进行相应的退热处理。
2、非感染性发热：包括自身免疫疾病、肿瘤等引起的发热。自身免疫疾病如风湿热、系统性红斑狼疮等，可能引发长期低热。肿瘤则包括各种癌症以及血液肿瘤，比如白血病、淋巴瘤等，都可能导致患者出现不同程度的发热症状。非感染性发热的处理方式通常是针对原发病进行治疗，例如治疗自身免疫疾病的药物或化疗等治疗方式。同时需要进行退热处理。
3、功能性发热：常见于婴幼儿及神经功能紊乱的患者，婴幼儿可能因体温调节中枢功能不稳定而出现功能性发热。神经功能紊乱的患者则可能因自主神经功能紊乱而影响正常的体温调节过程，导致出现发热症状。功能性发热一般对人体的影响不大，可以在医生的指导下适当采取降温措施或调整心理状态等方法缓解症状。另外注意询问患者的过敏史、疾病史和疫苗接种史等，有助于为发热原因的鉴别提供线索。进行体格检查、实验室检查以及影像学检查等多种检查方式也有助于确诊病因。
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