腰椎间盘突出和强直性脊柱炎鉴别方法

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问题详情：腰椎间盘突出和强直性脊柱炎鉴别方法？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

腰椎间盘突出和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，其鉴别方法主要包括以下几个方面：

1、发病年龄和性别：腰椎间盘突出多见于青壮年，而强直性脊柱炎则多见于青年男性。女性也可能出现强直性脊柱炎，但相对少见。

2、症状表现：腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等，可能出现间歇性跛行，以及腰部活动受限。强直性脊柱炎主要症状为下腰部疼痛、僵硬、活动不便等，也可能出现腰部前屈、后仰或侧弯等动作受限的情况。此外，强直性脊柱炎除了影响脊柱外，还可能影响外周关节，特别是髋关节和肩关节。

3、影像学表现：通过X线、CT或MRI等影像学检查，可以观察到两种疾病的不同表现。腰椎间盘突出主要显示椎间盘的突出和压迫情况；而强直性脊柱炎则显示脊柱的炎症、骨质破坏和竹节样改变等特征。

4、实验室检查：强直性脊柱炎患者通常会出现血沉加快、血小板升高、免疫球蛋白升高等实验室指标异常，而腰椎间盘突出则通常不会出现这些变化。

综上所述，腰椎间盘突出和强直性脊柱炎在发病年龄、症状表现、影像学表现和实验室检查等方面存在明显的差异。如果出现腰部不适，应尽早前往正规医院进行检查，以便医生根据具体情况做出准确的诊断和治疗。

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