活动性肺结核怎么确诊

活动性肺结核的确诊需要结合患者的临床症状、体征以及相关检查来进行综合判断。以下是具体的诊断方法：

1、临床症状：活动性肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、乏力等典型症状。如果出现这些症状，且持续时间较长，应考虑肺结核的可能性。

2、体征：进行体检时，若肺部出现湿性啰音、局部哮鸣音等，提示可能存在活动性肺结核。

3、影像学检查：主要包括胸部X线和胸部CT。胸部X线检查可以发现早期的、轻微的结核病变；胸部CT能够发现更多的早期病变，有助于明确病变的范围和部位。

4、实验室检查：包括结核菌素试验（PPD试验）、结核杆菌检查和基因诊断等。PPD试验若呈强阳性，多提示有活动性肺结核；结核杆菌检查可以在痰液中检测出结核杆菌，是确诊肺结核的重要依据之一；基因诊断则是一种新型的检测方法，具有较高的准确性和敏感性。

5、支气管镜检查：对于某些难以确诊的病例，可能需要进行支气管镜检查，以获取更详细的肺部信息。

综合以上各项检查结果，医生会根据患者的具体情况进行诊断。在确诊活动性肺结核后，患者应积极配合医生进行治疗，以期早日康复。