甲状腺结节良恶性鉴别

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问题详情：甲状腺结节良恶性鉴别？

郑超主任医师内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

甲状腺结节良恶性的鉴别是诊断甲状腺结节的重要环节，因为它们的治疗方法截然不同。以下是鉴别良恶性的主要方法：

1、超声检查：这是一种无创、无辐射且经济的方式，可发现甲状腺内的异常回声，通过对回声的强度、形态、分布等特征进行分析，可以对结节的良恶性进行初步判断。例如，恶性结节在超声上可能表现为低回声、边界不清晰、形态不规则等特点。

2、超声引导下细针穿刺活检：这是一种有创检查方式，通过取得结节内部的细胞成分进行病理学检查，能够准确判断结节的良恶性。

3、临床表现和体格检查：恶性结节可能伴随一些症状，如疼痛、吞咽困难等。此外，甲状腺结节恶性病变往往生长较快，在短期内可迅速长大。

4、实验室和影像学检查：血液学指标（如降钙素、甲状腺球蛋白等）的异常可能与某些甲状腺恶性肿瘤有关。同时，甲状腺核素显像或CT检查有助于进一步判断甲状腺肿块的良恶性及其大小。

综合以上信息并结合医生的专业判断，可以对甲状腺结节的良恶性进行鉴别。一旦确诊甲状腺结节为恶性，应尽早进行手术治疗或其他综合治疗措施。如果诊断为良性结节，也要定期进行甲状腺功能的检查以预防癌变。如有任何疑虑或症状恶化，请及时就医。

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