冠心病的诊断依据有哪些

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问题详情：冠心病的诊断依据有哪些？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

冠心病的诊断依据主要包括以下几个方面：

1、症状：常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等，这些症状可能在体力活动、情绪激动等情况下加重，休息后缓解。部分患者可能出现与活动相关的不适症状，如上楼或快步行走时感到胸痛或胸闷等。

2、体征：冠心病患者在进行体格检查时，可能发现血压升高、心率增快或减慢等体征。此外，医生可能会听到心脏杂音或触摸到扩大的心脏。

3、实验室检查：如心电图检查，可以发现心肌缺血引起的ST段改变和T波倒置等异常表现。血液检查可以了解患者的血脂、血糖和血压等危险因素情况。

4、影像学检查：如超声心动图、核磁共振等可以观察心脏的结构和功能，了解心脏的运动和血流情况。冠状动脉造影检查是冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄和阻塞情况。

5、冠状动脉造影：通过向冠状动脉内注射造影剂，使用医学影像技术观察冠状动脉的结构和血流情况，可以直接判断是否存在冠状动脉狭窄或阻塞。这是一种较为准确的诊断方法。

综合以上方面的情况，医生会进行综合分析，以确定患者是否患有冠心病。在诊断过程中，还需要考虑患者的年龄、性别、家族史等危险因素，以及与其他心脏疾病的鉴别诊断。

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