腹水怎么产生的
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
腹水的产生主要与以下原因有关：
1、血浆胶体渗透压降低：由于营养缺乏导致血浆白蛋白减少，形成腹水。常见于肝硬化患者。此时肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活能力下降，导致肾脏醛固酮和抗利尿激素增多，减少尿液排出并增加水钠重吸收，从而导致腹水。此外，肝脏合成白蛋白减少也会导致血浆胶体渗透压降低，进一步形成腹水。
2、激素调节失常及代谢紊乱：右心功能衰竭使肾脏对醛固酮和抗利尿激素的敏感性增强，引起继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，增加远端小管对水钠的重吸收和血液容量不足等代谢紊乱表现。随后肝组织从血流量代偿增加引发淋巴回流受阻导致肝腹水的出现。体内由于各种因素的刺激引起内分泌紊乱也可能导致腹水。如肾性腹水，在肾功能受损的情况下导致激素调节失常和代谢紊乱。当肝功能不全时，肝脏代谢失常也可能引发继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多等症状。
综上所述，腹水的产生主要与血浆胶体渗透压降低、激素调节失常及代谢紊乱等因素有关。当出现腹水症状时，应咨询医生意见进行相关治疗并寻求原发疾病的改善方案。
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