怎么区分缺铁性贫血和地贫

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问题详情：怎么区分缺铁性贫血和地贫？

精选回答

邓程新 副主任医师 血液科

广东省人民医院三甲

缺铁性贫血和地中海贫血（地贫）是两种不同的贫血类型，它们可以通过以下方法进行区分：

1、血常规检查：两者均可能出现红细胞体积较小的情况，但缺铁性贫血一般表现为小细胞低色素性贫血，而地中海贫血可能表现为小细胞低色素性贫血或正常细胞性贫血。另外，缺铁性贫血患者血红蛋白可能降低，但红细胞计数偏高；而地贫患者的红细胞计数会偏低。

2、血红蛋白分析：缺铁性贫血患者血红蛋白电泳无异常，而地贫患者血红蛋白电泳可见血红蛋白A2增高。地中海贫血患者还可能伴有血红蛋白其他分型异常的情况。基因检测可以发现地中海贫血的基因突变特征，这是一种快速且诊断效率高的方式。另外，地中海贫血的突变基因可能遗传自父母双方中的一方或双方。

3、临床表现：缺铁性贫血一般表现为面色苍白、乏力等贫血症状，而地中海贫血在重型情况下可能出生时无症状，并在3~12个月开始出现贫血症状。随着病情发展，地中海贫血可能出现面色苍白、肝脾肿大、黄疸等症状。两者并发症的出现情况也有所不同，具体需要根据个体来判断。此外，家族史对地中海贫血的诊断具有参考意义。

总的来说，想要准确区分缺铁性贫血和地贫需要在专业医师的指导下进行详细的检查并综合分析各项检查结果，建议在感觉身体不适时及时就医检查并治疗。

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