怎么判断是宫内还是宫外孕
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韩庆方 副主任医师 产科
青岛大学附属医院三甲
判断是宫内妊娠还是宫外孕，主要通过以下方法：
1、临床表现：宫内妊娠会有停经后的阴道流血和腹痛。宫外孕也会表现为停经后的腹痛和阴道流血，但宫外孕通常会有明显的腹痛症状，有时可能伴随腹腔内出血的表现，如肛门坠胀感和晕厥等休克表现。
2、超声检查：这是一种最为直接和可靠的方法。在停经后，可以通过超声检查观察宫腔内是否有孕囊。如果在宫腔内看到有明确的孕囊和胚芽胎心搏动，则可以确认为宫内妊娠。如果宫内没有发现孕囊，而在宫外附件区发现孕囊和胚芽胎心搏动，即可确诊为宫外孕。若宫内和宫外都没有发现孕囊回声，应考虑有异位妊娠的可能。这时需要借助血HCG检查等综合判断。此外，经阴道超声相对于腹部超声更能提高诊断的准确性。对于部分病情复杂、不能明确诊断的疑似病例，可能需要通过腹腔镜检查来确诊。
总之，判断是宫内妊娠还是宫外孕需要结合多种方法，包括临床表现、超声检查等。如果怀疑自己有宫外孕的可能，应及时就医进行专业检查和治疗。不可盲目自行判断或用药，以免出现不良后果。
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