肝源性胆囊炎可以切除吗

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问题详情:肝源性胆囊炎可以切除吗?

精选回答

陈科全 副主任医师 消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肝源性胆囊炎在符合一定条件的情况下是可以进行手术切除的。具体的手术方法和条件需要根据患者的具体情况,由医生进行专业评估后确定。

首先,肝源性胆囊炎如果反复引起疼痛等症状,经过抗感染、解痉等治疗后症状不缓解,且有胆囊肿大积液、胆囊床分离困难等情况,需要在医生的指导下考虑进行手术治疗。对于高危患者,如年龄较大、有严重心脏病等情况,可以先进行保守治疗,待病情稳定后再考虑手术。手术方式通常选择胆囊切除,在手术中注意解剖变异和异常胆总管与胆囊管的汇合部位。如果患者的胆囊床分离较为困难,应及时结扎胆囊动脉并切除胆囊。此外,对于高危患者还可以考虑进行经皮经肝胆囊穿测引流术以降低胆囊内压。需要注意的是,肝源性胆囊炎患者的肝功能状况对手术方式和手术耐受度有重要影响,因此手术前后的护肝治疗也是非常重要的。如果肝功能状况不适宜立即手术,可以通过经皮穿刺引流或腔镜置管引流等方式降低胆囊内压后再行手术。同时需要在术后注意防止休克,给予抗生素药物及对症支持治疗,注意加强营养支持和预防肺部感染等措施来保证手术安全和患者术后康复。

总之,肝源性胆囊炎能否进行手术切除需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态和生活习惯以促进康复。

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