高血压头晕的鉴别诊断

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问题详情：高血压头晕的鉴别诊断？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

高血压头晕的鉴别诊断主要包括与类似症状的其他疾病进行区分，如区分高血压引起的头晕与其他可能引起头晕的疾病，如脑血管疾病、颈椎病、贫血等。具体的鉴别诊断如下：

1、与脑血管疾病鉴别：高血压头晕的患者的血压控制不好时，可能导致急性脑血管疾病的发生，如脑出血或脑梗死等。此时除了头晕以外，可能还伴有其他神经功能缺损的症状，如言语不清、视物模糊等。这时需要通过影像学检查如头颅CT或核磁等来判断是否存在脑血管病变。

2、与颈椎病鉴别：颈椎病中的交感神经型颈椎病或者椎动脉型颈椎病可能会出现头晕的症状。这种情况下，头晕往往与颈部活动有一定关系，并且在做影像学检查如核磁的时候可以发现颈椎退变、增生或者间盘压迫等。因此高血压患者如果出现头晕的症状时需要考虑是否同时存在颈椎病。

3、与贫血鉴别：高血压患者如果合并出现贫血，也可能出现头晕的症状。此时可以通过血常规检查来明确是否存在贫血以及贫血的类型和程度。

总之，高血压头晕的鉴别诊断需要结合患者的病史、临床表现和相关检查来进行综合分析。如果高血压患者长时间出现头晕症状，建议及时就医并进行全面的检查和治疗。

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