什么是乙肝小三阳大三阳

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精选回答

邹薇 主任医师 感染性疾病诊疗中心

南昌大学第一附属医院三甲

乙肝小三阳和大三阳是指乙肝病毒感染的不同阶段和表现。在乙肝病毒感染的过程中,根据乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)以及乙肝病毒核心抗体(抗HBc或HBcAb)的不同表现,将病毒感染状态分为大三阳和小三阳。

乙肝大三阳是指HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性,通常提示病毒复制活跃,传染性强。乙肝小三阳则是HBsAg、抗-HBe(乙肝病毒e抗体)和抗HBc三项阳性,表示病毒的复制已经受到了抑制或者病毒处于静止状态,传染性相对较弱。但这只是大致的判断,具体还需要结合其他检查如乙肝病毒DNA定量检测来确定病毒复制的活跃程度。

无论大三阳还是小三阳,都意味着存在乙肝病毒感染,都应积极进行监测和评估。多数乙肝大三阳和小三阳的患者肝功能正常,没有明显不适,但也有部分患者可能出现肝炎活动的情况,导致肝功能异常,甚至发展为肝硬化和肝癌。因此,这些患者都需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标,以便及时发现病情变化并进行处理。

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