反流性食管炎ABCD哪个等级严重

反流性食管炎的严重程度根据内镜检查结果可分为A、B、C、D四个等级，其中D级为最严重等级。

A级反流性食管炎内镜下表现为食管黏膜存在1～2个点状或多发性糜烂，为最轻等级，症状相对较少。B级则表现为食管黏膜存在明显的糜烂灶以及融合性病变，但未达到食管四壁。C级反流性食管炎内镜下可见食管黏膜破损且有融合迹象，至少占据食管周径的75%。而D级时，食管黏膜出现严重的破损，表现为食管狭窄、溃疡形成以及累及食管壁全周。除了内镜下表现外，患者还会出现明显的烧心、吞咽困难等症状。因此，反流性食管炎严重程度分级中，D级是最严重的等级。

需要指出的是，虽然分级可以帮助医生判断病情的轻重缓急和治疗方案的制定，但最终的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。如有任何疑虑或不适，建议咨询医生并进行个体化治疗。