判断上消化道出血已停止的指标是什么

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精选回答

赵芯梅 副主任医师 消化内科

南方医科大学南方医院三甲

判断上消化道出血是否停止的指标主要包括以下几个方面:

1、观察患者的生命体征:如血压、脉搏、呼吸、体温等是否平稳,如果出血未停止,患者可能会出现低血压、脉搏微弱等症状。

2、观察患者的主观感受:询问患者是否有恶心、呕吐等症状,以及呕血和便血的情况是否停止。如果患者自觉症状好转,呕血和便血减少或停止,可能是出血停止的重要指标。

3、检查血常规和血红蛋白水平:定期进行血常规检查以观察血红蛋白水平是否稳定,如果出血持续,血红蛋白水平可能会进一步下降。如果血常规检查结果显示血红蛋白逐渐稳定或有回升趋势,通常表明出血已经停止。此外,动态观察患者血尿素氮和电解质水平也能提供有关出血情况的信息。对于中度以上上消化道出血,早期治疗如监测血尿素氮有助于判断出血是否停止。当血尿素氮逐渐恢复正常时,可能意味着出血已经停止。但需注意鉴别肾功能改变与失代偿肝病患者肾功能受影响所致的血尿素氮增高现象。某些病人长期大量失血导致肾功能损害而非止血指标有效好转的情况下也需谨慎对待。为了进一步明确判断标准可能需要进一步检查辅助诊断和医生的经验综合判断以确保准确性和可靠性。对于这种情况建议咨询专业医生获取更准确的信息和建议。

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