二尖瓣反流手术如何做

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强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

二尖瓣反流手术通常指二尖瓣反流修复手术或二尖瓣置换手术，主要用于治疗二尖瓣关闭不全引起反流的患者。手术的详细步骤大致如下：

1、麻醉与切开：患者在全身麻醉状态下，医生通过胸骨正中切口或者肋间切开暴露出心脏。若患者的二尖瓣病变严重，可能需要通过体外循环辅助进行手术。医生会通过切开右心房充分显露二尖瓣。

2、处理病变二尖瓣：医生会根据病变情况决定进行二尖瓣修复或置换。对于二尖瓣反流严重或有其他病变如狭窄、脱垂等情况的，通常需要更换二尖瓣，一般会保留腱索和瓣下结构进行置换。对于二尖瓣反流较轻或仅有轻度损害的，可以进行修复手术，如环缩术等。

3、重建心脏结构：处理完二尖瓣后，医生可能会使用连续缝合技术关闭切口，重建心脏结构。此外，手术后还需安置引流管以引流淤血等。术后需密切监测患者的生命体征如血压、心率等。在患者情况稳定后结束手术。

请注意，以上步骤只是大致流程，具体手术过程会因患者的具体情况和手术方案的不同而有所差异。因此，应以医生的建议为准。同时，建议患者在术前术后都遵循医生的建议，进行适当的调理和恢复。最后，这类手术通常比较复杂且风险较高，应在具有丰富经验的医生和医疗设施条件下进行。

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