乙肝小三阳和大三阳有什么区别
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徐启桓 主任医师 感染性疾病科
中山大学附属第三医院三甲
乙肝小三阳和乙肝大三阳是两种不同的乙肝病毒（HBV）感染状态，主要区别在于乙肝病毒表面抗原和e抗原的表达情况。
乙肝小三阳是指乙肝五项检查结果中的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）三项阳性。通常表明乙肝病毒在感染者体内的复制已经相对静止，病毒载量一般较低，病情相对平稳，较少具有传染性。
而乙肝大三阳则是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）三项阳性。表明乙肝病毒在感染者体内复制活跃，病毒载量通常较高，传染性强，病情可能较重，容易伴有肝功能损害。
然而，仅仅依靠大小三阳的结果并不能全面反映肝脏健康状况，还需要结合其他检查如肝功能、乙肝病毒DNA定量等来进行综合判断。有些乙肝小三阳患者可能肝脏损害较严重，而一些乙肝大三阳患者可能只是病毒携带状态，并没有明显的肝脏损害。因此，无论大小三阳，都需要进行进一步的检查以确定病情和治疗方案。
总的来说，乙肝小三阳和乙肝大三阳的主要区别在于病毒感染状态、病毒复制程度和传染性等方面。但具体的病情需要结合多项检查结果进行综合判断。无论感染的是哪一种，都需要定期进行医学观察和治疗。
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