小孩子包茎在什么情况下手术

小孩子的包茎手术通常在以下几种情况下进行考虑：

1、包茎影响到排尿功能：如果包茎症状严重，导致排尿困难或尿液流动不畅，此时应考虑手术。

2、包茎引发反复感染：如果包茎引发反复感染，如包皮龟头炎等，且药物治疗效果不佳，此时可能需要通过手术解决根本问题。

3、包茎导致包皮垢堆积：包茎可能导致包皮垢无法清理，长期存在可能诱发疾病，如包皮结石等。如果情况严重，可能需要通过手术进行改善。

4、年龄因素：大多数男性在幼儿期都有生理性包茎现象，随着年龄的增长，包茎症状可能会逐渐减轻或消失。但如果到了青少年时期仍然有包茎症状，且影响到了生殖器的发育，此时应考虑手术。一般建议男孩在学龄前（大约5岁左右）进行手术，这样可以避免影响生殖器的生长发育。如果年龄过小进行手术，由于阴茎尚未发育完全，手术难度可能会增加。但如果包茎症状严重且影响到了日常生活，也可以适当提前手术时间。

总的来说，是否需要手术应根据孩子的具体情况和医生的建议来决定。如果有任何疑虑或担忧，请及时咨询医生以获取专业的建议和治疗方案。