左心衰竭的治疗原则
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
左心衰竭的治疗原则主要包括以下几个方面：
1、减轻心脏负荷：这是治疗心衰的关键措施之一，包括减轻心脏的容量负荷和压力负荷。对于心脏瓣膜病患者，如果条件允许，应尽早进行心脏瓣膜置换手术来减轻心脏负荷。此外，还需要通过利尿剂和ACE抑制剂等药物来减少体液潴留和降低心脏压力。
2、消除诱因：如控制感染、纠正心律失常等，这些措施有助于缓解心衰的症状并预防病情恶化。
3、增强心肌收缩力：这是治疗心衰的基础措施之一，可以通过使用洋地黄类药物来实现。这类药物能增强心肌收缩力，提高心输出量，从而缓解心衰症状。但使用时需要注意避免中毒，对于重度心衰患者需特别谨慎。此外，也可以采用机械辅助装置辅助心脏工作以改善心肌收缩力。对于严重的收缩性心衰患者，最终可能需要心脏移植手术来治疗。
除了以上治疗原则外，还需要注意生活方式的调整，如限制钠盐的摄入量以降低水肿程度等。同时，定期监测体重变化也是评估治疗效果的重要方法之一。在治疗过程中，患者还需要定期接受医生的评估和调整治疗方案。
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