再障贫血应如何治疗

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问题详情：再障贫血应如何治疗？

精选回答

邓程新 副主任医师 血液科

广东省人民医院三甲

再障贫血（再生障碍性贫血）的治疗主要包括支持治疗和针对发病机制的治疗。以下是主要的治疗方法：

1、支持治疗：包括防止外伤或激烈运动导致的出血，以及避免感染。患者还需要接受心理治疗，以消除恐惧和焦虑情绪。此外，补充营养物质如铁、叶酸等也是必要的。对于长期输血的患者，应监测血象变化，避免输血过量导致血色病的发生。

2、药物治疗：包括环孢素、雄激素等。环孢素是一种免疫抑制剂，可调节免疫功能并抑制过强的免疫反应，改善造血微环境。雄激素可以促进红细胞生成，加速骨髓造血。对于重型再障患者，建议使用大剂量免疫抑制剂如环孢素联合抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白进行治疗。此外，一些中药如雄黄、心先安等也被证明对再障贫血有一定的治疗效果。但是请注意，药物使用必须严格按照医生的指示进行。

3、骨髓移植：是重度再障患者的治疗方法之一，特别是对于年龄小于40岁的患者，此法可有效提高存活率并改善预后。然而，骨髓移植有一定的风险，并且不是所有患者都适合这种方法。

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