二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

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谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄是两种不同的心脏瓣膜病，它们的区别主要在于瓣膜的功能异常方式和程度不同。

二尖瓣是心脏的一个重要瓣膜，位于左心房和左心室之间，主要功能是在心脏收缩和舒张时控制血液流动。当二尖瓣无法完全关闭时，称为二尖瓣关闭不全；当二尖瓣无法充分打开时，称为二尖瓣狭窄。两者的具体区别如下：

二尖瓣关闭不全指的是二尖瓣在心脏舒张期无法完全关闭，造成血液从左心室回流到左心房的现象。这可能是由于瓣叶对合不拢或瓣叶发育过长等因素引起的。主要症状包括心悸、咳嗽、劳力性呼吸困难等。病情严重的情况下可能出现心衰症状如乏力、端坐呼吸等。

二尖瓣狭窄则是指二尖瓣在心脏收缩期无法充分打开，导致血液从左心房流向左心室的阻力增大。这可能是由于瓣叶增厚粘连等因素引起的。主要症状包括呼吸困难、咯血等。病情严重的患者可能出现房颤症状如心跳加快、头晕等。长时间严重的二尖瓣狭窄还可能导致心脏功能衰竭甚至急性肺水肿等情况。

因此，二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的主要区别在于瓣膜的功能异常方式和程度不同，需要根据具体的病情进行诊断和治疗。如果出现相关症状，应及时就医检查并接受相应的治疗。

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