发热的鉴别方法有哪些

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施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

发热的鉴别方法主要包括观察症状、检查体征、辅助检查等。以下是具体的鉴别方法：

1、观察症状：观察患者是否出现寒战、皮疹、结膜充血等症状。不同病原体引发的发热，还可能伴随不同的临床表现。例如，麻疹发热会伴随出现咳嗽、麻疹黏膜斑等；伤寒发热则可能出现相对缓慢且伴随表情淡漠等。

2、检查体征：通过检查患者的体征，如检查淋巴结是否肿大等，有助于判断发热的病因。例如，淋巴结出现肿大可能是由病毒感染引起。

3、辅助检查：进行血常规检查，查看白细胞数量及分类等。白细胞计数增高可能与细菌感染有关；降低则可能与病毒感染或血液病等有关。同时，通过胸片检查判断是否有肺部感染等情况。此外，还可以进行结核菌素试验等检查以鉴别发热的病因。

除了以上方法外，还可以根据发热的温度和持续时间进行初步判断。例如，长期低热可能与功能性低热或结核病等有关；短期高热可能与急性感染有关。另外，具体的临床表现和体征也是鉴别发热原因的重要线索。因此，如果出现发热症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行准确的诊断和鉴别。

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