降压药的联合用药方案有什么
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
降压药的联合用药方案可以根据患者的具体情况进行个性化设计，但一般遵循以下原则：
1、优先推荐单片固定剂量两种药物联合治疗方案，以达到方便服用且提高治疗依从性的目的。常用的联合用药方案包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平）与非洛地平或氨氯地平，这种组合适合单纯舒张压增高和舒张压较难控制者。此外，长效血管紧张素转化酶抑制剂与二氢吡啶类钙通道阻滞剂合用也具有明显的降压效果。针对患有动脉粥样硬化的高血压患者，则可以考虑β受体阻滞剂和α受体阻滞剂联合治疗。根据血压控制情况，也可以加用利尿剂进行治疗。对于合并糖尿病的高血压患者，推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与噻嗪类利尿剂进行治疗。针对严重高血压或有并发症的患者，可能需要进行更复杂的治疗方案。需要注意的是联合用药的不良反应的预防与处理需认真对待，如果合理恰当的配伍会减少或消除不良反应。所有高血压用药必须坚持个性化用药、充分评价安全性和联合个体化治疗的结合治疗方式治疗原则。
请注意，以上降压药的联合用药方案仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果有高血压等问题，强烈建议咨询医生以获得专业指导。在治疗过程中务必遵医嘱用药和进行随访。
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