血尿怎么鉴别诊断
593次浏览・8月前
问题详情：血尿怎么鉴别诊断？
精选回答
我要回答
王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
血尿的鉴别诊断主要涉及与类似症状的其他疾病进行区分，以明确血尿的来源和原因。鉴别要点包括区分真假血尿、分辨血尿来源以及与其他引起类似症状的病症进行鉴别。
1、真假血尿：首先应确定是否为真性血尿，排除如某些食物或药物导致的尿液呈现红色，如利福平、火龙果等。
2、分辨血尿来源：血尿可能来源于肾小球或非肾小球。肾小球源性血尿多见于各种急慢性肾炎等肾脏疾病，血液通过肾脏过滤时进入尿液而出现血尿。非肾小球源性血尿可能源于泌尿系统邻近器官或全身疾病导致的血尿，例如泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。可以通过红细胞形态和分布来鉴别这两种来源的血尿。
3、与其他病症的鉴别：血尿还需要与其他可能导致类似症状的病症进行鉴别，如肾结核导致的血尿频尿急尿痛等症状需要与尿路感染相鉴别。对于泌尿系统肿瘤的疑似患者可能需要进行进一步的无创影像检查如CT等以排除或确诊相关疾病。此外，还要考虑内科性疾病如血液系统疾病等可能导致出血的情况。针对不同症状和病史进行详细的检查和鉴别是确定诊断的关键。
总的来说，血尿的鉴别诊断需要结合患者的详细病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多种手段进行综合分析和判断。如有任何疑虑或发现相关症状，请及时就医并遵循专业医生的建议进行进一步的检查和治疗。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有