各种脑炎脑脊液的鉴别
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邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
脑炎脑脊液的鉴别主要通过分析其性状、白细胞数量、蛋白质含量和细胞种类等指标来实现。以下是各种脑炎脑脊液的鉴别要点：
1、化脓性脑炎：脑脊液呈浑浊外观，压力升高，白细胞数量显著增多，糖含量下降，细菌学检查可发现病原体。细菌性脑膜炎是一种急性疾病，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。
2、结核性脑膜炎：脑脊液外观呈无色透明或微黄色，压力升高，白细胞数量中度增加，淋巴细胞比例增加，蛋白质含量显著升高。结核性脑膜炎通常起病缓慢，主要症状包括头痛、发热等。
3、病毒性脑炎：脑脊液外观清亮，压力可能升高，白细胞数量可能正常或轻度升高，淋巴细胞比例增加。病毒类型不同临床症状也不同，可能包括发热、咳嗽等症状。不同类型的病毒性脑炎其病程可能不同。根据这些特性进行的实验室检查可能会找到病毒的基因或成分等确切证据。然而有时候也很难区别急性感染引起的白细胞数较高的细菌性或者病毒性的情况，通常需要专业医生结合患者的病史和临床表现进行综合分析判断。
总的来说，鉴别各种脑炎脑脊液需要专业的医学知识和丰富的临床经验，确诊和治疗应在专业医生的指导下进行。如果出现疑似脑炎症状，应尽快就医。
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