哪些因素会诱发糖尿病肾病
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李灿明 副主任医师 肾脏内科
中山大学附属第三医院三甲
糖尿病肾病的诱发因素主要有以下几个方面：
1、遗传因素：临床上，无论在一型糖尿病还是二型糖尿病患者的家族史中，都存在较为明显的聚集性糖尿病性肾脏病变的特性。当父母辈中有明确的糖尿病肾病时，下一代可能会有较高概率患病。在二型糖尿病的易感人群中，一些特定基因突变的携带者在血糖控制不佳的情况下更易出现肾脏损害，加速糖尿病肾病的进程。
2、血糖水平控制不良：血糖升高对内皮细胞造成损伤，进而损伤肾小球毛细血管内皮细胞，诱发糖尿病肾病的发生和发展。长期血糖控制不良是糖尿病肾病的首要发病因素。高血糖症是糖尿病微血管并发症的主要诱因，持续的高血糖症会激活多元致病机制，导致蛋白质摄入增加或造成组织缺氧并加剧代谢应激的状态，这促进了内皮细胞的增值、巨噬细胞平滑肌的异常转化并大量分泌致纤融合酶而产生明显的糖蛋白样细胞外基质的产生堆积反应和肾脏损伤。此外，糖尿病状态下，非酶糖化最终产物生成过多并与肾小球系膜细胞异常增殖相互作用引发糖尿病肾脏病变的发生。糖化血清蛋白的水平与糖尿病肾病的发生率也密切相关。
因此，为了减少糖尿病肾病的发生风险，应重视遗传因素的影响，并严格控制血糖水平。如有疑虑或症状出现，请及时就医寻求专业诊断和治疗。
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