肾移植排斥反应有哪些

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问题详情：肾移植排斥反应有哪些？

汪隆旺副主任医师泌尿外科

南昌大学第一附属医院三甲

肾移植排斥反应是肾移植手术中较为常见的并发症之一，主要分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三种类型。不同类型的排斥反应具有不同的表现，具体如下：

1、超急性排斥反应：在手术台上或者手术之后的几天内就会出现相关的症状，主要表现为肾区胀痛、肿胀、明显不适等症状。该排斥反应较为迅猛，难以用药物治疗，通常需要切除移植的肾脏。

2、急性排斥反应：常发生在术后几个月内，主要表现为突然发热、尿量减少等症状。移植肾可能会肿大，部分患者会表现出心绞痛等症状。检查可以发现肌酐水平迅速升高。此时应早期及时做出判断并处理。

3、慢性排斥反应：是肾移植术后主要的排斥反应类型，主要表现为蛋白尿、高血压等，病情进展缓慢但后果严重。通常会在肾移植术后几个月到几年出现肾功能的逐渐减退。此类症状通常由慢性免疫介导的损伤所导致，通常需要采取大剂量激素类药物进行冲击治疗或免疫抑制剂药物长期治疗。

此外，排斥反应还可能出现一些伴随症状，如发热、乏力等全身症状以及移植肾区的疼痛等局部症状。因此，在肾移植术后需要密切监测患者的身体状况，及时发现并处理各种排斥反应。

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