强直性脊髓炎做哪些检查和化验可以确诊
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邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
强直性脊髓炎是一种较为复杂的疾病，通常需要多种检查和化验手段来确诊。以下是常用的确诊方法：
1、血常规检查：观察血常规中的白细胞计数是否正常，有助于判断是否存在炎症反应。
2、血液生化检查：检查是否存在相关生物标志物如炎症因子、自身免疫性抗体等，为诊断提供参考。
3、骶髂关节MRI检查：检查关节是否有炎症反应、骨髓水肿和脂肪沉积等情况。此检查通常与CT共同作为重要诊断依据。如果出现特异性表现如关节周围的骨质水肿或关节间隙积液，可以帮助确定炎症的活跃程度。严重的情况下，甚至可以在该阶段直接做出明确的诊断。而在进展期的中晚期患者（核磁共振已经不再灵敏的阶段），CT可能是较好的检测方法，以便检查脊柱部位关节处的毛躁表现和小骨质破坏的表现，若能在其附近找到筋膜处引发的软骨连接损伤则为较大的特征性表现。而对于疾病晚期的患者，若脊椎已经发展为竹节样改变（即骨桥形成），则可通过拍摄普通X光检查确诊。若病情较重，则需要考虑外科手术治疗以改善病情。因此，对于强直性脊髓炎的诊断，需要根据患者的具体情况选择合适的检查手段。
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