乙肝二四五阳性什么意思
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徐启桓 主任医师 感染性疾病科
中山大学附属第三医院三甲
乙肝二四五阳性通常是指乙肝五项检查结果中的第二、第四和第五项阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。这种情况可能表示以下几种意义：
1、既往感染过乙肝病毒：由于患者的机体免疫力较强或感染了轻微的乙肝病毒，在自身免疫功能的作用下清除了病毒，使机体获得了痊愈。这种情况下患者一般没有症状，肝功能检查也正常，无需特殊治疗。但需要注意定期复查乙肝两对半定量检测，观察有无转归阴性。如果定性检查阴性后可进行乙肝病毒DNA定量检测，排除隐匿性肝炎的可能。平时需要注意作息规律不熬夜，避免过度劳累和忌烟酒等，有利于保护肝脏功能。
2、处于感染恢复期：若患者出现急性乙肝病毒感染，可因早期机体免疫功能较好出现乙肝二四五阳性表现。此时患者体内病毒数量较少且传染性较弱，但仍建议定期复查肝功能检查及乙肝两对半定量检测等，以便观察病情变化。如果后期转变成大三阳表现则需要积极抗病毒药物治疗，如恩替卡韦片等。若患者既往存在慢性肝炎病史且存在乙肝二四五阳性表现，则考虑处于疾病恢复期或感染后期，此时病情相对稳定但仍需定期监测病情变化。
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