如何判断是不是宫外孕
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我要回答崔咏怡 主任医师 产科
广州市妇女儿童医疗中心三甲
判断是否为宫外孕,主要通过临床症状、妇科检查、实验室检查以及影像学检查进行综合评估,具体方法如下:
1、临床症状:宫外孕早期与正常妊娠没有明显区别,随着胚胎增大,可能会出现腹痛、阴道流血等症状。若怀疑有宫外孕,建议及时就医。
2、妇科检查:如妇科双合诊和三合诊检查,医生可触及子宫一侧有不规则包块,并且质地较软,形状固定且伴随压痛。此外,宫颈举摆痛是宫外孕的典型症状之一。
3、实验室检查:可进行血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检查,通过它们的水平和变化与正常妊娠进行比较,有助于辅助诊断宫外孕。另外,还可通过抽血查肿瘤标记物(如甲胎蛋白、癌抗原等),也有助于判断是否为宫外孕。
4、影像学检查:如妇科超声检查、腹腔镜检查等,能够直观看到胚胎着床的部位,从而确诊是否为宫外孕。此外,还可通过阴道后穹窿穿刺等方法进行检查。其中,妇科超声检查是最常用的方法。如果在宫腔内找不到妊娠囊或胎心搏动等表现,而在输卵管等部位发现胚胎早期表现,通常可诊断为宫外孕。如果阴道超声检查诊断不明确,可考虑进行核磁共振等进一步评估。
如果出现疑似宫外孕的症状或检查结果异常,应及时就医进行详细的检查和治疗。因为宫外孕如果不及时处理可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
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