小孩换牙先换上面还是下面

小孩换牙的顺序因人而异，没有固定的规律，可以先换上面的牙齿，也可以先换下面的牙齿。

通常情况下，儿童6岁左右开始换牙，第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右。第一恒磨牙首先在第二乳磨牙的后方萌出，此后其他牙齿也陆续替换。大多数孩子的下颌牙齿比上颌牙齿更早替换，但有些孩子也可能先换上颌的前牙。因此，无论是先换上面的牙齿还是下面的牙齿，都属于正常现象。

换牙期间，家长应密切关注孩子的牙齿发育情况，留意是否存在异常情况。如果乳牙脱落时间较长，恒牙仍未长出，应及时就医检查原因。此外，家长还需注意孩子的口腔卫生，预防龋齿等口腔疾病的发生。如有疑虑，建议咨询专业医生或儿童口腔专家以获取准确的建议和指导。