原发与继发高血压鉴别

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问题详情：原发与继发高血压鉴别？

强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

原发性和继发性高血压的鉴别主要包括以下几个方面：

1、病因：原发性高血压的病因一般与遗传因素、饮食因素、环境因素等有关。而继发性高血压通常是由其他明确的疾病所引起，例如肾脏疾病、内分泌疾病等。因此，在鉴别这两种高血压时，需要关注患者是否有这些明确的原发疾病。

2、病程及治疗反应：原发性高血压通常是缓慢发展，病程较长，并且对于降压药物的治疗反应较为稳定。而继发性高血压则可能在病程中出现急剧的血压变化，并且对降压药物的治疗反应可能会出现异常。

3、临床表现：原发性高血压多数起病缓慢，早期无明显症状，或仅有头痛、头晕、心悸等。而继发性高血压由于可能存在其他原发病，因此可能表现出原发病的症状。此外，一些继发性高血压可能伴随其他系统的临床表现，如肾脏疾病引起的继发性高血压可能伴随水肿等症状。

4、实验室检查：对于鉴别原发性与继发性高血压，实验室检查和影像学检查是非常重要的手段。例如，通过尿液检查、血液检查以及影像学检查等，可能发现继发性高血压的病因。

总的来说，原发性高血压和继发性高血压在病因、病程及治疗反应、临床表现以及实验室检查等方面存在差异。对于患者来说，正确的鉴别这两种高血压有助于制定有效的治疗方案。如有疑问，建议寻求专业医生的帮助进行进一步的评估和诊断。

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