强直性脊柱炎怎么确诊

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精选回答

芮云峰 主任医师 骨科

东南大学附属中大医院三甲

强直性脊柱炎的确诊主要依赖于详细的症状分析、身体检查结果以及一系列的医学影像学检查。以下是确诊强直性脊柱炎的主要步骤和方法:

1、症状分析:强直性脊柱炎的患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状,尤其是早晨醒来时更为显著。医生会根据患者的年龄、性别、症状持续时间以及家族史等因素进行初步判断。

2、身体检查:医生会在身体检查中寻找特定的体征,如腰椎和胸廓的活动度下降,以及特定关节的炎症和僵硬表现。

3、医学影像学检查:包括X射线、CT扫描和MRI等,可以观察脊柱的结构变化、关节炎症以及骨质破坏等情况。特别是MRI,对检测强直性脊柱炎的炎症病变非常敏感。

4、化验检查:如血常规、血沉、C反应蛋白等,这些指标可以反映身体的炎症反应情况。此外,HLA-B27基因的检测也常被用于强直性脊柱炎的辅助诊断,大部分强直性脊柱炎患者的HLA-B27基因呈阳性。

综合以上各方面的信息,医生会对患者的病情进行综合评估,并做出最终的诊断。需要注意的是,强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病,确诊后应尽早开始治疗以控制病情的发展。

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