怎样区分腰间盘突出与强直性脊柱炎
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赵震宇 主任医师 骨外科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
腰间盘突出和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，可以通过以下方法进行区分：
1、发病机理：腰间盘突出是由于腰椎间盘发生退行性病变后，在外力作用下产生突出，压迫神经根或脊髓，引起腰痛和下肢疼痛等症状。而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节和周围软组织，导致关节炎症和骨质破坏。
2、临床表现：腰间盘突出主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等。强直性脊柱炎主要表现为腰背部疼痛和僵硬，早晨起床时尤为明显，活动后可缓解。随着病情发展，强直性脊柱炎可能导致脊柱畸形和功能障碍。
3、检查方法：影像学检查在两种疾病的鉴别中起着重要作用。对于腰间盘突出，腰椎CT或MRI检查可显示腰椎间盘的突出情况及其与周围结构的关系。强直性脊柱炎则需要进行脊柱X线检查，观察是否有骨质破坏和关节间隙狭窄等表现。此外，化验检查也有助于强直性脊柱炎的诊断，如HLA-B27基因阳性等表现。
综上，建议在出现相关症状时，及时就医进行详细的检查和诊断，以便医生根据具体情况作出准确的诊断并制定相应的治疗方案。
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