挤压伤引起的肾衰是怎么回事
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李灿明 副主任医师 肾脏内科
中山大学附属第三医院三甲
挤压伤引起的肾衰，也称为挤压伤性肾衰竭，是一种因严重挤压伤导致的肾功能急剧下降的临床综合征。这种情况可能由以下原因引起：
1、肾缺血：严重的挤压伤可能导致广泛的肌肉损伤和出血，这些血液可能会压迫血管，导致肾脏供血不足。缺血会损害肾小球的滤过功能，从而引发肾衰竭。
2、肾毒性物质释放：受伤后，局部肌肉组织可能发生坏死，释放肌红蛋白等代谢产物进入血液循环。这些物质具有肾毒性，可能导致肾脏损害并诱发肾衰竭。肌红蛋白会通过肾小管阻塞，产生缺血效应或毒性效应来加重肾功能损害。挤压伤患者经常出现的“血红蛋白尿”是肾衰竭的早期征兆之一。当尿液呈酱油色时，提示患者可能发生肾衰竭。此时患者需立即就医，并接受血液滤过治疗以保护肾功能。如果延误治疗时机，患者可能会出现代谢性酸中毒、高钾血症等严重并发症，甚至危及生命。
总的来说，挤压伤引起的肾衰竭是一种严重的医疗状况，需要立即进行诊断和治疗。对于疑似存在挤压伤的患者，应密切监测其肾功能和尿液状况，以便及时发现并处理可能的肾衰竭情况。
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