换二尖瓣后华法林的标准是什么

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精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

换二尖瓣后服用华法林的标准主要是为了抗凝，预防血栓形成。具体标准如下：

1、凝血酶原时间（INR）需要控制在一定范围。对于大多数患者，INR值应维持在2.0到3.0之间。若患者存在其他危险因素，如高龄或其他疾病，建议适当降低INR值范围，保持在特定的安全水平。然而也存在一种观点，即推荐大多数患者的凝血酶原目标值为维持INR在大约常规肝素抗凝治疗的2倍左右。在某些情况下，若需避免术后的血肿并发症的出现，可在最初的几天使用较少的抗凝剂或凝血酶原标准化比值降低目标，大约开始时能迅速完成旁腺的血流动力学研究后可逐步提高华法林的用量来达到预定目标值。

2、换瓣后早期需要密切监测凝血功能指标，如国际标准化比值（INR），并定期进行动态心电图和超声心动图检查，以了解瓣膜的功能和恢复情况。

以上标准并不是绝对的，患者需要按照医生的指导服用药物和进行复查。若出现身体不适的情况或不良反应等状况应及时就诊并严格按照医生要求进行抗凝治疗以避免严重后果的出现。除此之外在日常生活中应保持规律的作息并进行清淡饮食等健康生活以达到治疗效果的最佳状态。

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