急性脑梗死溶栓禁忌症有哪些
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问题详情：急性脑梗死溶栓禁忌症有哪些？
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邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
急性脑梗死溶栓的禁忌症主要包括以下几个方面：
1、绝对禁忌症：如既往有颅内出血或卒中史，以及在近三个月内有严重头部创伤史的患者。这些人群进行溶栓治疗的风险较高，容易引发出血并发症或其他严重反应。除此之外，明确的血管重建处动脉瘤（破裂）的预防以及对疼痛极端敏感或有过敏性休克的患化疗等都属于急性脑梗死溶栓的绝对禁忌症。对于这些患者，溶栓治疗通常不被考虑。
2、相对禁忌症：主要包括近两周有重大创伤或手术史的患者，以及在妊娠期的妇女等。对于这类患者，除非患者的潜在获益可能超过溶栓治疗的风险，否则不建议进行溶栓治疗。但对于胃肠道大出血或有脑实质病损等疾病病史的慢性心脏疾病患者及较老或重症昏迷等患者在急性发作期间也应当进行溶栓治疗，除非存在绝对禁忌症。此外，血压过高者也应避免进行溶栓治疗。
需要注意的是，急性脑梗死溶栓的禁忌症会根据具体情况和医生的建议而有所不同。如果有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生以获取专业建议。
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