产后46天如何分辨是来月经还是恶露

产后46天，区分是月经还是恶露可以通过观察流量、颜色和持续时间等方面来进行判断。

1、流量：通常来说，恶露的流量相对较大，并可能伴随有血块，而月经的流量相对较为稳定，较少有大血块出现。

2、颜色：恶露的颜色通常是鲜红色的，随着时间推移逐渐转变为浅红色或褐色；而月经的颜色主要为暗红色。如果出血颜色为鲜红色且持续时间长，可能是恶露不尽的表现。

3、持续时间：恶露的持续时间通常较长，可能持续数周；而月经的持续时间相对稳定，大多数女性的月经周期在3-7天左右。

此外，还可以根据是否有哺乳、既往月经史和产后恢复情况等进行辅助判断。如有必要，建议及时就医进行妇科检查，以确定出血原因并获取专业治疗建议。产后恢复期间要注意个人卫生，避免感染，并保持良好的休息和营养摄入。