怎么判断阑尾炎

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精选回答

林荣贵 副主任医师 普外科

福建医科大学附属协和医院三甲

阑尾炎的判断主要依赖于病史、体检和实验室检查的综合分析。以下是一些判断阑尾炎的方法：

1、病史分析：询问患者是否有转移性腹痛的症状，即腹痛开始出现在上腹部或脐周，然后逐渐转移到右下腹。同时，了解患者是否有恶心、呕吐等伴随症状。另外，考虑患者是否有慢性阑尾炎病史或近期手术史等。

2、体检：检查患者的右下腹，尤其是麦氏点（右髂前上棘与脐连线的外三分之一处），是否有压痛和反跳痛。如果存在明显的压痛和反跳痛，可能是阑尾炎的迹象。同时观察患者的体位，若患者呈现出右足被动抬高状态并呈现曲腿，这也是阑尾炎的一个重要体征。另外要检查有无肌紧张等表现。

3、实验室检查：通过血常规检查观察白细胞和中性粒细胞是否升高，这对于诊断阑尾炎具有重要的参考价值。尿液检查也能提供诊断依据，部分阑尾炎患者可能会出现尿液检查结果的异常。若怀疑腹腔感染或者阑尾穿孔等情况，可以通过B超、CT等影像学检查辅助诊断。特别是对于诊断较为困难的阑尾炎类型，如儿童急性阑尾炎、老年急性阑尾炎等，影像学检查能够提供重要的诊断依据。

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