休克尿量会出现什么变化
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
休克时，尿量可能会出现多种变化。在休克早期，由于机体处于应激状态，有效循环血容量不足，导致肾血流量减少，尿量可能出现减少的情况。但随着病情的发展，尿量变化可能更为明显。
在休克代偿期，由于肾灌注不足，尿量可能表现为正常或略增加。然而，随着病情恶化进入失代偿期，尿量会逐渐减少甚至消失。这是因为肾灌注进一步减少导致肾缺血缺氧加重，肾小管上皮细胞受损，尿液生成障碍。此外，尿量减少也可能与休克引起的全身微循环障碍有关。如果尿量少于每毫升每小时25ml或每小时少于每公斤体重一毫升时，可能提示肾血管收缩严重或肾实质损伤严重。此时如果不及时纠正休克症状，患者的尿量可能会持续减少并变得更加危险。在治疗休克的过程中需要注意预防休克肺以及预防因抗休克而出现相关并发症如肾脏损害的情况。如果在出现少尿或无尿症状的情况下仍然进行过多水分和输液补给而没有针对病因进行治疗的话，可能导致病情恶化甚至危及生命。因此治疗休克引起的尿量变化需要根据患者具体情况采取综合治疗措施。除了纠正休克症状外还需要关注患者的生命体征监测以及肾功能监测等指标。只有这样才能有效缓解休克患者的尿量变化症状并确保患者的生命安全。总之在治疗过程中应根据患者的具体情况制定治疗方案并注意预防和避免相关并发症的发生。
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